肾脏的生理作用主要是排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡，维持机体内环境稳定。血液透析是终末期肾脏病患者肾脏替代治疗的方式之一，它可以模拟肾脏的排泄功能将体内毒素、水分排出体外，以减轻症状、提高患者的生活质量。那么，血液透析患者日常生活中有哪些注意事项呢？

　　血液透析前必读注意事项

　　1、规律的透析至关重要

　　血液透析患者的残余肾功能有限，规律的每周三次血液透析治疗可以保持患者的血容量及体内毒素在一定程度内波动，减少内环境大幅度波动对人体的危害；同时可避免体内过多蓄积的水分及毒素在短时间内（4小时）快速清除而导致患者出现乏力、低血压、肌肉痉挛、恶心、呕吐、头痛、头晕等不良反应。因此患者应遵医嘱，按时接受血液透析治疗，不可随意中止透析，以免加重病情。

　　2、注意饮食控制，适当限水、限盐，避免高钾、高磷食物摄入

　　控制液体总量，两次透析之间增长的体重最好不要超过干体重的3-5%。血液透析患者每日饮水总量可为前一日尿量加500ML，如果出汗量增多，可适当增加。在透析间期，除了要控制水分的摄入外，更重要的是尽量少吃盐，包括酱油、味精等调味品的摄入。高钾血症可导致患者随时出现心脏、呼吸骤停，因此应严格限制高钾食物如：香蕉、橙子等水果，蘑菇、紫菜、银耳、莲子、桂圆、黄花菜、干红枣、卷心菜、土豆、玉米、坚果、蜜饯等。血磷过高可引起继发甲旁亢，继而发生肾性骨病，因此应限制高磷食物的摄入，如：蛋黄、动物内脏、全麦面包、巧克力、乳酪、芝麻、可乐、咖啡、禽肉类、茶等。

　　3、患者的营养膳食原则是充足的热量、优质蛋白饮食

　　推荐至少每天每公斤体重摄入35千卡的热量来维持目前的体重。蛋白质的摄入量为每天每公斤体重1.5克，优质蛋白的来源主要有牛奶、鸡蛋、肉类等。不鼓励在透析期间进食饭菜，因为这可能更容易出现低血压等透析并发症。

　　4、改善贫血状态：

　　贫血的常见症状有：面色、结膜、甲床苍白，呼吸困难，乏力、疲劳，头晕，心悸不适，睡眠欠佳等。改善贫血的方法包括合理应用促红素、铁剂、叶酸、维生素B12等，另外罗沙司他是一种新型治疗肾性贫血的口服药物，在血液透析合并微炎症状态、ESAs低反应性的患者中显示出非常明显的疗效。

　　5、合理控制血压、血糖

　　高血压及糖尿病患者，在透析当天应根据血压及血糖情况酌情调整降压和降糖药物剂量，以免透析过程中出现低血压和低血糖，影响透析的进行。有些降压药半衰期长，过量或长期服用可导致透析过程中的低血压，应引起注意。血液透析可以清除葡萄糖小分子，因此应注意血糖的监测。

　　6、保护血管通路

　　血管通路，包括深静脉留置导管和动静脉内瘘，是血液透析患者的生命线。对于深静脉导管，应保持局部清洁，尽量减少插管处之体的屈曲，注意固定的缝线有无脱落，导管有无脱出等。对于动静脉内瘘，每次治疗结束后的压力要适当，注意有无震颤、有无血管杂音，在透析期间禁止在内瘘上进行注射、抽血，内瘘一侧肢体应该避免压迫，包括测量血压。

　　7、自我观察

　　自我观察有无出血情况，大小便颜色，皮肤有无出血点、淤斑等，根据病情适当调整抗凝剂的应用。

　　8、注意劳逸结合

　　保证适当的运动，充足的休息和睡眠，要对治疗有信心和耐心，保持身心愉快、心胸开阔，积极配合医护，定期复查、评估血液透析质量，如血常规、离子、甲状旁腺激素、铁系列、肾功、肝功以及胸片、心脏彩超等；根据检查结果，制定合适的透析方案，保证透析效果，使广大透析患者的生活质量得到更好的提高。

　　9、密切关注身体状况

　　尿毒症患者容易出现一些小的毛病，比如感冒，咳嗽等等。如果出现咳嗽，发烧，出血，心慌，胸闷，头晕头痛等，请尽快地就医、并及时告诉血透中心的医生护士。

　　10、检查和透析效果的评估

　　根据病情，每月复查肾功能，电解质，血常规等基本的检查，定期复查血钙、血磷、甲状旁腺激素、肾脏、心脏超声和胸部DR、CT、颈动脉超声等。

　　这些结果有助于了解患者的病情变化，对近期的透析效果进行评估，并指导调整下步透析计划和生活饮食等。另外，为了患者的健康，避免交叉感染，每位患者定期复查传染病项目。

　　都江堰宏惠医院血液透析室

　　血液透析室设置普通透析区及乙肝阳性透析区，配备有世界一流的德国“费森尤斯”血透机38台，可容纳230人的透析治疗；配备有可提供60台血透机用水的全自动、双反渗水处理系统RO-9000CT+；配备有OTOCC中心供液机，配备有全自动人机供存消毒机。中心备有双电源、双供水，中央供氧，中央空调等等。

　　诊疗范围

　　◆血液透析，

　　◆血液透析滤过，

　　◆血液灌流，

　　◆高低钠透析，

　　◆短时高效透析、曲线透析、序贯透析。

　　◆如抢救脓毒血症，重症胰腺炎，药物治疗无效的顽固性心衰、顽固性腹水、全身性牛皮癣，各种农药、毒鼠药、除草剂、毒菌、鱼胆中毒，药物中毒，严重水电解质及酸碱失衡紊乱等。